一、肥胖与标准体重
1、什么是肥胖
肥胖并非取决于"体重"，而是由"体内脂肪"决定的。从科学的角度把肥胖定义为"并非单指体重过高，而是指在构成身体的成分中，脂肪组织所占的比例异常增加的状态"。
2、什么是标准体重
标准体重也叫理想体重，是依大多数人的身高与体重的关系而制定的。不同种族、地区的标准体重也不尽相同。
南方人标准体重＝（身高（厘米）-150）×0.6+48
北方人标准体重=（身高（厘米）-150）×0.6+50
南北方的划分是以长江为界。
3、什么是BMI？
肥胖与否不是通过"体重"来判断的，而是以"体内脂肪"所占比率来判断的。
BMI（Body Mass Index = 体质指数）就是指体内脂肪率，男女都适用。BMI值是最普及的测量胖瘦的方法。
BMI计算方法：即千克体重除以身高平方米（kg/m2），WHO（世界卫生组织）建议的标准是BMI在18.5-24.9为正常范围，大于25为超重，大于30为肥胖。小于18.5为体重不足。
通过这个指标，可以统计处最不容易得疾病的指标值：男性为22.2，女性为21.9
2001年中国肥胖问题专家组根据中国情况提出BMI≧24为超重，≧28为肥胖。
二、肥胖度的界定
肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%
肥胖度在±10%之内，称之为正常达中。
肥胖度超过10%，称之为超重。
肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。
肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。
肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。
肥胖度小于10%，称之为偏瘦。
肥胖度小于20%以上，称之为消瘦。
三、肥胖成因
我们的身体是由约30-40%的固体成分、60-70%左右的水分所构成的。固体成分中有一半是脂肪，约占人体体重的15-20%。人体所需能量的大半都由脂肪供给，积蓄脂肪是人体本能的功能，但如果摄入食物不当，脂肪就会在体内过剩，便会沉淀下来，兼之身体缺乏相对于脂肪增多的运动，就会使正常的脂肪代谢受到破坏，使脂肪在体内堆积起来。还有神经系统及内分泌系统的调节机能产生障碍，也会造成脂肪过量产生，使人体发胖。如神经系统产生障碍时，摄食中枢就不能保持平衡，虽然肚子不饿但看到美味食品就忍不住的想吃，无法抗拒眼前的食物；内分泌系统产生障碍时，胰岛素供需不平衡，脑下垂体，甲状腺，性腺等分泌异常，使人体的新陈代谢调节功能受到破坏，都是导致肥胖的原因。有人认为肥胖体质来自遗传。的确，肥胖常常来自同一家族。如果父母肥胖，子女则有三分之二是肥胖体；如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自遗传的原因，几乎都是由于后天的饮食习惯所引起的。
致肥最关键点再于都是因为摄取的热量比消耗的热量多，引起热量功大于求具体有以下几个方面：
遗 传： ??营养的吸收、利用、基础
代谢胰岛素感受性
脂肪组织的激素感受性
β3－受体活性，UCP
ob遗传因子控制，等等
?
环 境： ??? 都市化社会，过多供给高热量食物，机动车代步，社会压力
行 动： ???饮食行为过量、零食
零食代替主食，夜间暴食（宵夜），偏食
行动的不活跃
运动不足
四、肥胖类型：
1.单纯性肥胖
（1）体质性肥胖：与遗传有关，患者在出生后或出生半岁左右出现肥胖症状。
（2）获得性肥胖：一般从20—25岁以后，由于运动量不足，营养过剩或遗传因素使脂肪细胞肥大、增生。
a.食糖过多（食糖不易吸收，并促进脂肪生成的酶的活性，又促进胰岛素分泌）
b.节制饮食不当（会增加有关酶的活性，反而促进脂肪合成）
c.进食速度过快和咀嚼次数过少
2.继发性肥胖
（1）疾病：病理性肥胖
（2）药物：如激素类
3.肥胖的种类
（1）臃肿型：虚胖型，发胖时间短，现阶段正在胖的。
（2）囤积型：发胖时间长，5年以上，饮食已基本正常，现阶段不会再胖的。
（3）肌肉型：脂肪率不超标，体重超重。
（4）局部型：身体某一部位肥胖。
六、肥胖的危害
肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。
1、是健康长寿之大敌
据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为127.9％。
2、影响劳动力，易遭受外伤
身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。
3、易发冠心病及高血压
肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。
4、易患内分泌及代谢性疾病
伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。
5、对肺功能有不良影响
肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。
6、易引起肝胆病变
由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。
7、会增加手术难度、术后易感染
肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。
8、可引起关节病变
体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。
9、并发疝气
肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。 |
